Juhendid

Astma: ravi ja ravi

Astma: ravi ja ravi

Astma ravi: hädaolukorra lahendamise kava

Kui teie lapsel on astma, vajate hädaolukorra lahendamise kava, hoolimata sellest, kui kerged või rasked sümptomid tavaliselt on.

Raske astmahoog
Siin on, mida teha, kui teie lapsel on raske astmahoog:

  1. Jääge rahulikuks ja istuge laps maha.
  2. Lastele vanuses 0–5 aastat, andke inhalaatorist (tavaliselt sinine) 2–6 eraldiseisvat pulbrit läbi vahedetaili. Iga järgmise ravimimahu kohta peaks laps enne järgmise annuse manustamist tegema neli sügavat hingetõmmet.
  3. Lastele vanuses kuus aastat või vanem, andke inhalaatorist 4-12 eraldi puffi. Iga järgmise ravimimahu kohta peaks laps enne järgmise annuse manustamist tegema neli sügavat hingetõmmet.
  4. Oota neli minutit. Kui parandusi on vähe või pole üldse, korrake ülaltoodud 2. või 3. sammu.
  5. Kui nelja minuti möödudes pole olukorra paranemist veel vähe või üldse mitte, helistage kiirabi ja öelge, et teie lapsel on astmahoog. Kiirabi saabumist oodates andke oma lapsele inhalaatorist vahetükid läbi ülalkirjeldatud viisil. Oodake neli minutit ja tehke seda uuesti. Korrake seda seni, kuni kiirabi saabub.
Astma ägenemine
Astma ägenemine on siis, kui teie lapsel on kerged astmasümptomid nagu köha, vilistav hingamine või kerge hingeldus. Kui teie lapsel on neid sümptomeid, tehke järgmist.
  1. Jääge rahulikuks ja istuge laps maha.
  2. Andke oma lapsele 2–4 eraldiseisvat inhalaatorist (tavaliselt sinist) vahetükki. Enne järgmise pulbri andmist peaks teie laps tegema iga vahepala kaudu neli sügavat hingetõmmet.
  3. Oota neli minutit. Kui sümptomid pole paranenud, korrake samme 1-3.
  4. Kui sümptomid jätkuvad, kutsuge kiirabi ja teatage, et teie lapsel on astmahoog.
  5. Kui sümptomid on paranenud, jälgige oma last terve päeva vältel, et edaspidiseid ägenemisi teha. Kui sümptomid korduvad, korrake punkte 1-3.
Kui teie laps vajab oma leevendusravimeid kogu päeva jooksul või rohkem kui iga 3-4 tunni järel, peab ta nägema arsti - kas teie perearsti või kohaliku erakorralise meditsiini osakonna arsti.

Astma kliinilised kategooriad

Astmahaiged lapsed võib jagada kolme kliinilisse kategooriasse:

  • harv vahelduv astma
  • sagedane vahelduv astma
  • püsiv astma.

Teie lapse astmaravi ja raviplaan sõltub sellest, millisesse kategooriasse ta kuulub.

Harv vahelduv astma
Sellise astma korral ilmnevad sümptomid mitu korda aastas, tavaliselt koos külma või muu viirusinfektsiooniga. Kui teie lapsel on harva esinev vahelduv astma, võib ta puhkemise ajal mõne päeva jooksul vilistada või köhatada ning ta peaks ravile kiiresti reageerima.

Kui teie lapsel on harva esinev vahelduv astma, on ta astmahoogude või ägenemiste vahel tavaliselt hea tervisega ja elab normaalset, aktiivset elu ilma astmasümptomiteta.

Tavaliselt harva esineva vahelduva astmaga lapsed vajavad ravi ainult ägeda astmahoo korral. Tavaliselt ei pea nad rünnakute vahel astmaravimeid võtma. Enamik astmahaigeid lapsi kuulub sellesse rühma.

Sage vahelduv astma
Sagedase vahelduva astmaga lastel on igal aastal vähemalt iga kuue nädala järel mitu ägedat rünnakut.

Kui teie lapsel on sagedane vahelduv astma, võib tal tekkida vahelduv köha või treeningust tulenev vilistav hingamine.

Võimalik, et vajavad mõned sagedase vahelduva astmaga lapsed võtke ennetavaid ravimeid iga päev ägedate rünnakute ennetamiseks.

Püsiv astma
See on väikseim astmahaigete laste rühm. Kui teie lapsel on püsiv astma, on tal sümptomeid vähemalt kord nädalas. Tema sümptomid võivad ilmneda päeval või öösel.

Püsiva astmaga lapsed võivad seda vajada võtke iga päev mitu ennetajat.

Astma leevendajad, ennetajad ja kontrollijad

Astmaravimid võib jagada järgmistesse kategooriatesse:

  • astma sümptomeid leevendavad ravimid
  • ennetajad, mis hoiavad ära ägedad rünnakud
  • kontrollerid, mida kasutatakse juhul, kui astma on kontrollimatu, hoolimata leevendajate ja ennetajate kasutamisest.

Mõned lapsed võtavad seda tüüpi ravimeid üks, kaks või isegi kolm. Arst ütleb teile lapsele kõige sobivamad ravimid.

Sõltuvalt teie lapse vajadustest ja astma raskusastmest on astmaravimite võtmiseks erinevaid võimalusi, sealhulgas selle sissehingamine, vedeliku, tableti või pulbri kujul manustamine või süstimine.

Leevendajad
Beeta-2 agonistid nagu salbutamool (Ventolin®, Asmol®) ja terbutaliin (Bricanyl®) on ravimid, mida kasutatakse kõige sagedamini ägedate astmasümptomite ravis. Need ravimid aitavad lõdvestada kitsendatud hingamisteid ja hõlbustavad õhu läbimist.

Steroide (prednisolooni) antakse sageli ägeda rünnaku ajal varakult, et minimeerida ägedat põletikku. See vähendab hingamisteede limaskestade turset.

Ennetab
Ravimid astma ennetamiseks on väga olulised. Need kas vähendavad põletiku mõju hingamisteedes (mis on astma algpõhjus) või vähendavad põletikku põhjustavaid tegureid.

Astma ennetajate hulka kuuluvad:

  • sissehingatavad steroidid nagu beklometasoon (Qvar®), budesoniid (Pulmicort®), flutikasoon (Flixotide®) ja tsiklesoniid (Alvesco®), mida lapsed sisse hingavad
  • steroiditabletid või segud (prednisoloon), mida lapsed võtavad suu kaudu
  • naatriumkromoglükaat (Intal®), mida lapsed saavad sisse hingata ja mis on alternatiiv kortikosteroididele
  • montelukast (Singulair®), mis on tablett ja teine ​​alternatiiv kortikosteroididele.

Lapsed, kellele on välja kirjutatud ennetavad ravimid, peavad neid võtma iga päev. Pärast steroidide inhalaatori kasutamist peaks teie laps suu loputama, et vältida suuõõne põrna saamist.

Tavalistes annustes sissehingatavatel steroididel on väga vähe kõrvaltoimeid. Neil pole ühtegi suu kaudu võetavate steroidide pikaajalise kasutamisega seotud kõrvaltoimeid.

Kontrollerid
Kui teie lapse astmat ei kontrolli ennetajad ja kui teie laps on vanem kui viis aastat, võib arst välja kirjutada sümptomite kontrolli.

Need ravimid on beeta-2 agonistide pikatoimeline versioon, mis tähendab, et need aitavad lõdvestada kitsendatud hingamisteid ja hõlbustavad õhu läbimist.

Näited hõlmavad Serevent® (salmeterool) ja Foradil® (formoterool). Neid ravimeid tuleb kasutada ainult koos ennetajaga. Kombineeritud inhalaatorid nagu Seretide® (sisaldavad salmeterooli ja flutikasooni), Symbicort® (sisaldab budesoniidi ja formoterooli) ja Breo Ellipta® (sisaldavad fluktikasooni ja vilanterooli) muudavad selle hõlpsamaks.

Astma ennetamine: vallandajate vältimine

Astma ennetamine sõltub ennetavate astmaravimite kasutamisest.

Samuti peaksite mõtlema teguritele, mis võivad teie lapsel põhjustada astmahooge.

Näiteks peaks teie laps vältima sigaretisuitsu ja allergiat põhjustavate loomade, sealhulgas koduloomade läheduses viibimist. Kui teie last mõjutavad hanepüksid või suled, võib ta paremini sobida mitteallergiliste voodipesuga. Mõnel juhul peate võib-olla oma vaibad eemaldama, et minimeerida tolmu ja vähendada lapse kokkupuudet tavalise maja tolmulestaga.

On hea vaadata, kuidas saate tasakaalustada ennetusmeetmeid vajadusega piirata suuri muutusi oma pere elutingimustes. Kui lapsel on vaid kerged sümptomid, ei pea te suuri muudatusi tegema.

Astmahaige mõistmine

Teie ja teie laps peate mõistma astmahaiget.

Astma kontrolli ja ravi plaanid
Igal astmahaigel lapsel peaks olema individuaalne astma kontrolli ja ravi plaan. See hõlmab teid, teie last ja arsti:

  • teadmine, mis käivitab teie lapse astma sümptomid
  • mõistmine, kuidas astmaravimeid võtta - kui palju, kui sageli ja kuidas inhalaatorit õigesti kasutada
  • teadmine, mida teha, kui teie lapse sümptomid halvenevad, ja mida teha hädaolukorras, kui teie laps ei reageeri ravimitele, mida ta tavaliselt võtab.

Inhalaatori kasutamise õppimine on väga oluline. Võimalik, et teil ja teie lapse tervishoiutöötajatel tuleb lapsele mitu korda selgitada ja näidata, kuidas seda teha.

Teie lapsel on hea mõte näha oma arsti või õde regulaarselt, et jälgida oma astma sümptomeid ja ravi ning vaadata läbi astmahalduskava. Kui te pole kindel oma lapse astma kontrolli ja juhtimiskava üheski aspektis, pöörduge oma lapse tervishoiutöötaja poole.

Oluline on anda lapse koolile teada lapse astmast.

Ravimid
Astmaravimid on üldiselt väga ohutud, eriti inhaleeritavad. Lapsed satuvad enamasti raskustesse seetõttu, et nad ei võta piisavalt astmaravimeid, sellepärast, et nad võtaksid liiga palju.

Kui arvate, et teie lapsel on ravimite kasutamisel kõrvaltoimeid, arutage seda oma arstiga.

Elatakse astmaga

Enamik astmahaigetest lastest elavad täiesti normaalset elu.

Julgustage oma last sportima ja sportima. Teie lapsele võib olla kasulik, kui te võtate ravimit vahetult enne treeningut, et vältida vilistava hingamise või köha teket.

Kui teie lapsel on sagedasi rünnakuid või kui sümptomid takistavad tal sportimast, öösel magamast või tervena tunda, on tõenäoline, et ta on alakoormatud või ei võta ravimeid. Rääkige sellest oma arstiga, et ravi saaks vajadusel muuta.

Astmahaigetel lastel pole alati hea hinnata nende sümptomite raskust - nad ütlevad sageli, et tunnevad end hästi, isegi kui nende astma on halvasti kontrolli all. Pidage silma peal oma lapse sümptomitel ja pöörduge arsti poole, kui teil on kunagi probleeme.

Vaata videot: Mudaravi - Spa hotell Laine, Estonia (August 2020).